Assurances et paiements
Comprendre comment fonctionnent les estimations, les assurances, les préautorisations et la responsabilité du patient.
Comprendre le rôle de l'assurance
L'assurance dentaire est une entente entre le patient et son assureur. Nous pouvons vous aider à transmettre certaines informations ou estimations, mais la confirmation finale de la couverture, des limites et des soldes demeure la responsabilité du patient.
Estimations
- →Une estimation n'est pas une garantie de paiement
- →La réponse de l'assureur peut varier
- →Les franchises, maximums annuels, exclusions et fréquences peuvent influencer le remboursement
- →Le solde non couvert demeure payable par le patient
Assurance privée
- →Transmission possible selon les systèmes disponibles
- →Coordination avec la secrétaire
- →Importance de fournir les bons renseignements
Programme fédéral / RCSD
Certains patients peuvent être admissibles au Régime canadien de soins dentaires (RCSD) selon les critères du programme.
L'équipe peut aider à vérifier les renseignements administratifs disponibles. Les règles du programme peuvent varier selon le traitement, la couverture et les autorisations requises. Nous ne pouvons pas garantir d'avance la prise en charge d'un acte clinique.
RAMQ si applicable
Certains services dentaires peuvent être couverts par la RAMQ dans des contextes précis (par exemple certains soins pour enfants ou bénéficiaires d'aide de dernier recours). Plusieurs traitements dentaires ne sont toutefois pas couverts par le régime public.
Paiement direct ou remboursement
- →Paiement par le patient puis remboursement
- →Transmission électronique possible selon l'assureur
- →Solde à acquitter
- →Dépôt ou paiement requis selon le traitement si applicable
Préautorisations
- →Utile pour certains traitements
- →Pas une garantie absolue
- →Peut prendre du temps
- →Peut nécessiter radiographies, codes, plans ou justification
Politique de rendez-vous
- →Annulation
- →Retard
- →Rendez-vous manqué
- →Frais de rendez-vous manqué si applicable
- →Respect du temps clinique
Les politiques précises seront communiquées au moment de la prise de rendez-vous ou avant les traitements concernés.
Une question administrative ?
L'équipe peut vous accompagner dans la coordination avec votre assureur ou clarifier les modalités d'un traitement.